antihypertensiva, centraal aangrijpend

Geneesmiddelen

Stofnaam	Geneesmiddel	Indicatie	Toediening
clonidine	Catapresan, Clonidine	climacterische klachten hypertensie, essentiële of primaire	oraal, parenteraal (inj./inf.)
guanfacine	Intuniv	ADHD bij kinderen	oraal
methyldopa	Methyldopa	hypertensie, essentiële of primaire	oraal
moxonidine	Moxonidine	hypertensie, essentiële of primaire	oraal

Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

Werking

Werkingsmechanisme

Centraal aangrijpende antihypertensiva remmen de perifere sympathicusactiviteit door:

stimulering van de centrale α₂-receptoren, die met een hoge dichtheid in de hersenstam voorkomen en/of
stimulering van de imidazoline₁(I₁)-receptor (in de rostrale ventrolaterale medulla van de hersenstam).

De antihypertensieve werking van methyldopa wordt toegeschreven aan de centrale α₂-agonistische werking. Het antihypertensieve effect van clonidine en moxonidine berust waarschijnlijk voornamelijk op binding aan de I₁-receptor.

Het exacte werkingsmechanisme bij climacterische klachten is nog onbekend.

Het werkingsmechanisme van guanfacine bij ADHD is onbekend.

Effect

Bij hypertensie

afname bloeddruk;
afname hartslag.

Bij climacterische klachten

mogelijke vermindering van de frequentie, ernst en duur van menopauzale opvliegers.

Typerende bijwerkingen

Relatief frequent

centrale bijwerkingen: vooral sedatie, droge mond, duizeligheid (zie onder ‘meer informatie’);
maag-darmstoornissen: obstipatie, misselijkheid, braken, diarree.

Minder frequent

rebound-effect (zie onder ‘meer informatie’).

Meer informatie

Het effect van centraal aangrijpende antihypertensiva op andere orgaanstelsels wordt mede bepaald door de mate van selectiviteit voor het cardiovasculaire systeem. Zo hebben de meeste α-sympathicomimetica ook een effect op het centrale zenuwstelsel. Dit uit zich vaak in sedatie, duizeligheid, vermoeidheid, droge mond, hoofdpijn en/of depressie.

Plotseling staken van een behandeling met centraal aangrijpende antihypertensiva kan leiden tot een rebound-effect, dat zich uit in acute stijging van de bloeddruk, opwinding, slapeloosheid, tremor, misselijkheid, hoofdpijn en hartkloppingen.

Kosten

Kosten laden…