Geneesmiddelen
|
Stofnaam |
Geneesmiddel |
Indicatie |
Toediening |
|---|---|---|---|
|
Atacand Plus, Candesartan/hydrochloorthiazide |
oraal |
||
|
Teveten Plus |
oraal |
||
|
CoAprovel, Converide, Irbesartan/Hydrochloorthiazide |
oraal |
||
|
Cozaar Plus, Fortzaar, Hyzaar, Losartan/hydrochloorthiazide |
oraal |
||
|
Olmesartan/hydrochloorthiazide |
oraal |
||
|
Actelsar hct, MicardisPlus, Telmisartan/Hydrochloorthiazide, Tolucombi |
oraal |
||
|
Co-Diovan, Valsartan/Hydrochloorthiazide |
oraal |
Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
Werking
Werkingsmechanisme
Deze groep bevat de combinatie ARB met thiazide.
Angiotensinereceptorblokkers (ARB's):
- grijpen evenals de ACE-remmers in op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), maar dan op een andere plaats. ARB's blokkeren selectief de angiotensine II-receptor (type I). Hierdoor remmen ze de werking van angiotensine II met als gevolg een remming van de aldosteronsecretie.
Thiaziden blokkeren het Na+/2Cl--cotransport in de distale tubulus. Hierdoor:
remt de passieve terugresorptie van natrium (en chloride)-ionen en water; verhoogt daarmee het aanbod aan natriumionen in de distale tubulus en de corticale verzamelbuis;
bevordert de uitscheiding van kalium door de activering van het Na+/K+-countertransport (door verhoogd aanbod natriumionen);
bevordert de uitscheiding van magnesium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme);
remt de uitscheiding van calcium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme).
Effect
- Daling van de bloeddruk.
Typerende bijwerkingen
Zie, vanwege de diversiteit binnen deze groep, voor de bijwerkingen de afzonderlijke groepsteksten:
ARB's kunnen hyperkaliëmie veroorzaken, terwijl thiazidediuretica hypokaliëmie kunnen veroorzaken.