Geneesmiddelen
|
Stofnaam |
Geneesmiddel |
Indicatie |
Toediening |
|---|---|---|---|
|
Amiloride/Hydrochloorthiazide |
oraal |
||
|
Triamtereen/Hydrochloorthiazide |
oraal |
Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
Werking
Werkingsmechanisme
Deze groep bevat preparaten die een kaliumsparend - en een thiazide-diureticum combineren.
Kaliumsparende diuretica (amiloride, triamtereen):
blokkeren de natriumkanalen in de corticale verzamelbuis. Hierdoor remmen zij het actieve Na+/2Cl_/K+/NH4+-cotransport, zonder tussenkomst van aldosteron. Het gevolg is een remming van de uitwisseling van natriumionen in tubulusvloeistof tegen kalium-en waterstofionen uit de cellen van de corticale verzamelbuis.
Thiaziden blokkeren het Na+/2Cl--cotransport in de distale tubulus. Hierdoor:
remt de passieve terugresorptie van natrium– (en chloride)-ionen en water; en verhoogt daarmee het aanbod aan natriumionen in de distale tubulus en de corticale verzamelbuis.
bevordert de uitscheiding van kalium door de activering van het Na+/K+-countertransport (door verhoogd aanbod natriumionen);
bevordert de uitscheiding van magnesium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme);
remt de uitscheiding van calcium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme).
Effect
daling van de bloeddruk;
kaliumsparend effect (amiloride, triamtereen);
gering diuretisch effect met lichte vermindering van oedeem.
Typerende bijwerkingen
Zie voor meer groepsspecifieke bijwerkingen de afzonderlijke groepsteksten:
Kaliumsparende diuretica kunnen hyperkaliëmie veroorzaken, terwijl thiazide-diuretica hypokaliëmie kunnen veroorzaken.