HBV-nucleoside-reversetranscriptaseremmers

Geneesmiddelen

Stofnaam	Geneesmiddel	Indicatie	Toediening
entecavir	Baraclude, Entecavir	hepatitis B	oraal
tenofoviralafenamide	Vemlidy	hepatitis B	oraal

Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

remmen HBV-polymerase – na intracellulaire omzetting in een di- of trifosfaat – en blokkeren de verlenging van de virale DNA-keten. Hierdoor wordt de virale replicatie geremd.

Emtricitabine, lamivudine en tenofovirdisoproxil zijn – na intracellulaire omzetting in een di- of trifosfaat – óók remmers van het HBV-reverse-transcriptase enzym. Echter, omdat deze middelen óók het HIV-reverse-transcriptase remmen staan ze in de groep HIV-nucleoside-reverse-transcriptaseremmers ingedeeld.

huidreacties (emtricitabine, entecavir, lamivudine, tenofovir;
spierpijn, meestal asymptomatische stijging CK-waarde, myopathie (tenofovirdisoproxil, emtricitabine en lamivudine) 1;
maag-darmstoornissen zoals misselijkheid, buikpijn en diarree.

acute exacerbatie van hepatitis na het staken van de behandeling (entecavir, lamivudine, tenofovir);
verhoging serumcreatinine en/of vermindering van de nierfunctie (tenofovirdisoproxil). Nefrotoxiciteit met tubulaire disfunctie zich uitend in uremie, hypofosfatemie, acidose, glucosurie en proteïnurie (meestal reversibel).


geneesmiddel	maag-darmklachten	verminderde nierfunctie	huidreacties	spiertoxiciteit
emtricitabine	+++		++	CK
entecavir	++		+
lamivudine			++	++
tenofoviralafenamide	++		++
tenofovirdisoproxil	+++	+	+++	+

De frequentie van de incidentie van een bepaalde bijwerking is gebaseerd op de geneesmiddelteksten (en daarmee op de productinformatie van de fabrikanten).
+++ = zeer vaak (> 10%);
++ = vaak (1-10%);
+ = soms (0,1-1%);
? = frequentie niet goed bekend/wel beschreven/casuïstiek;
CK = alleen stijging van de creatinekinase(CK)-waarde.