middelen bij nicotineverslaving

Werking

Behalve de stoffen in deze groep worden ook bupropion en nortriptyline toegepast bij stoppen met roken en/of nicotineverslaving. Nortriptyline staat in de groep tricyclische antidepressiva. Bupropion in de groep antidepressiva, overige.

Werkingsmechanisme

Middelen bij nicotineverslaving:

• binden aan nicotinereceptoren bij de neuromusculaire overgangen (spierweefsel), de autonome ganglia, de bijnier en het centraal zenuwstelsel. De binding aan nicotinereceptoren stimuleert de afgifte van dopamine. Hierdoor krijgt de nicotineverslaafde een fijn gevoel zonder dat hij rookt (cytisinicline, nicotine, varenicline). Het lichaam gaat hierdoor uiteindelijk minder naar het roken van een sigaret verlangen;
• cytisinicline en varenicline binden sterker en selectiever aan de α₄β₂-nicotinerge acetylcholinereceptor dan nicotine. Het werkt als een partiële agonist: het stimuleert wel de afgifte van dopamine maar op een lager niveau dan nicotine dit doet. Daarnaast verhindert varenicline de binding van nicotine aan de α₄β₂-receptoren en daarmee volledige activatie van het mesolimbische dopaminesysteem.

Effect

• vermeerdert als onderdeel van een programma de kans om te stoppen met roken;
• vermindert als onderdeel van een programma bij stoppen met roken de kans om opnieuw te gaan roken (terugvalpreventie).

Typerende bijwerkingen

Relatief frequent:

• droge mond;
• buikpijn, misselijkheid, braken;
• hoofdpijn, duizeligheid.

Kosten

Zie ook

Indicaties

• stoppen met roken