Geneesmiddelen

Stofnaam

Geneesmiddel

Indicatie

Toediening

naltrexon/bupropion

Mysimba

obesitas

oraal

orlistat

Alli, Orlistat, Xenical

obesitas

oraal

setmelanotide

Imcivree

obesitas

parenteraal (inj./inf.)

Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

Werking

Werkingsmechanisme

  • Naltrexon/bupropion beïnvloedt twee gebieden van de hersenen, namelijk de nuclei arcuati van de hypothalamus en het mesolimbische dopaminerge beloningssysteem. In de nuclei arcuati activeert bupropion pro-opiomelanocortine (POMC)-neuronen. Naltrexon bindt aan μ-opioïdreceptoren op POMC-neuronen, waardoor de opioïd-gemedieerde negatieve feedback-lus op POMC-neuronen wordt geblokkeerd, en de activering van POMC wordt versterkt;
  • Orlistat remt maag- en pancreaslipase, zodat triglyceriden in de voeding niet worden gehydrolyseerd tot absorbeerbare vrije vetzuren en monoglyceriden.
  • Setmelanotide bindt aan en activeert de melanocortine-4 (MC4)-receptor in de hypothalamus. Setmelanotide kan de activiteit van de MC4-receptorroute herstellen bij genetische afwijkingen hierin (POMC- en LEPR-deficiëntie).

Effect

  • Afname eetlust en toename energieverbruik (naltrexon/bupropion);
  • Vermindering vetabsorptie (orlistat).
  • Afname hongergevoel en toename energieverbruik bij genetische vormen van obesitas (setmelanotide).

Typerende bijwerkingen

Zie voor de bijwerkingen van deze middelen, de desbetreffende geneesmiddelteksten.

Zie ook

Indicaties