Geneesmiddelen
|
Stofnaam |
Geneesmiddel |
Indicatie |
Toediening |
|---|---|---|---|
|
Betahistine, Betaserc |
oraal |
||
|
Flunarizine |
duizeligheid migraine, onderhoudsbehandeling volwassenen migraine, profylaxe bij kinderen |
oraal |
|
|
Piracetam |
oraal |
Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
Werking
Werkingsmechanisme
In deze heterogene groep van vertigomiddelen is de werking via verschillende aangrijpingspunten:
- Een zwak agonisme op de H1-receptoren en een sterk antagonisme op de H3-receptoren in het centraal en autonoom zenuwstelsel (bètahistine). Dit geeft meer aanmaak en afgifte van histamine. In hoeverre deze eigenschap van belang is voor een antivertigo-effect is onduidelijk. Hypothesen speculeren op het vaatverwijdende effect van histamine in het binnenoor en dat dit een rol zou spelen bij het herstel van vestibulaire laesies.
- Remming van overmatige calcium-influx in glad spierweefsel en neuronen (flunarizine). Flunarizine is een gefluorideerd cinnarizinederivaat.
- Remming van de nystagmus, veroorzaakt door labyrintaire stimulatie (piracetam). Piracetam is een afgeleide van gamma-aminoboterzuur (GABA). GABA is de belangrijkste remmende neurotransmitter in de hersenen.
Effect
Bij duizeligheid is er:
- van geen van de middelen voldoende effect aangetoond;
- mogelijk wel vermindering van de Ménière-aanvallen in ernst of aantal (bètahistine).
Bij migraine is er:
- vermindering van de frequentie en de duur van de migraineaanvallen (flunarizine).
Typerende bijwerkingen
Zie voor de bijwerkingen van deze middelen, de desbetreffende geneesmiddelteksten.