salicylaten als trombocytenaggregatieremmers
Werking
Werkingsmechanisme
De salicylaten:
- veroorzaken (in lage dosering) een irreversibele acetylering van het enzym cyclo-oxygenase in de trombocyt. Hierdoor wordt de vorming van prostaglandine tromboxaan A2 in de trombocyt geremd. Tromboxaan A2 bevordert de trombocytenaggregatie.
Effect
Bij gebruik in lage dosering:
- irreversibele remming van de trombocytenaggregatie; hierdoor wordt de bloedingstijd verlengd.
Typerende bijwerkingen
Relatief frequent:
- maag-darmklachten zoals dyspepsie, buikpijn, anorexie, misselijkheid en diarree;
- bij patiënten met astma of een allergische voorgeschiedenis: overgevoeligheidsreacties zoals urticaria, huiduitslag en bronchospasmen.
Minder frequent (ernstig):
- bloedingen in de hoge tractus digestivus;
- hersenbloedingen.
Meer informatie
Bij toepassing van acetylsalicylzuur/carbasalaatcalcium als trombocytenaggregatieremmer kunnen dezelfde bijwerkingen optreden als bij het gebruik van acetylsalicylzuur/carbasaatcalcium als pijnstiller en koortsverlagend middel. Maag-darmklachten en bloedingen treden vaker op bij gebruik van analgetische doseringen.
Het is niet aangetoond dat carbasalaatcalcium minder bijwerkingen veroorzaakt dan acetylsalicylzuur.
Bloedverlies in het maag-darmkanaal, meestal occult, kan bij langdurig gebruik leiden tot ferriprieve anemie.
Kosten
Kosten laden…Vergelijken
salicylaten als trombocytenaggregatieremmers vergelijken met een andere geneesmiddelgroep.
Zie ook
Indicaties
- Behandeling van acuut coronair syndroom in de acute fase
- Behandeling van een NSTEMI/IAP ACS
- Behandeling van een STEMI ACS
- Lange termijn, secundaire preventie na een ACS
- Onderhoudsbehandeling van stabiele angina pectoris
- perifeer arterieel vaatlijden
- Secundaire preventie na een TIA/CVA
Bronnen
- 1 Aronson JK, et al. (eds). Meyler's side effects of drugs. 16th ed. Amsterdam: Elsevier, 2016.
- 2 Brunton LL, et al. (eds). Goodman and Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill, 2011.
- 3 NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement, versie 4.0 (herziening 2019). Via richtlijnen.nhg.org.