bètablokker met diureticum

Werking

Werkingsmechanisme

Bètablokkers:

• blokkeren β₁ en/of β₂-receptoren; hierdoor neemt de gevoeligheid van het weefsel voor adrenerge prikkeling (door endogene of exogene catecholaminen) af.

Thiaziden (hydrochloorthiazide, chloortalidon):

Thiaziden blokkeren het Na⁺/2Cl^--cotransport in de distale tubulus. Hierdoor:

• remt de passieve terugresorptie van natrium– (en chloride)-ionen en water, en verhoogt daarmee het aanbod aan natriumionen in de distale tubulus en de corticale verzamelbuis;

• bevordert de uitscheiding van kalium door de activering van het Na⁺/K⁺-countertransport (door verhoogd aanbod natriumionen);

• bevordert de uitscheiding van magnesium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme);

• remt de uitscheiding van calcium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme).

Effect

• afname hartfrequentie en hartminuutvolume, hierdoor daling van de bloeddruk;
• remming van de renineafgifte. Hierdoor neemt het angiotensine II-gehalte af waardoor de bloeddruk daalt;
• gering diuretisch effect.

Typerende bijwerkingen

Vanwege de diversiteit binnen deze groep staan hier geen Typerende bijwerkingen; zie daarvoor de afzonderlijke groepsteksten:

• bètablokkers, systemisch#Typerende bijwerkingen
• thiaziden#Typerende bijwerkingen

Kosten

Zie ook

Indicaties

• hypertensie, essentiële of primaire