corticosteroïden, combinatiepreparaten cutaan

Werking

Deze groep bestaat uit combinaties van corticosteroïden met diverse middelen:

Werkingsmechanisme

Corticosteroïden:

• Anti-inflammatoir:
  • remmen de accumulatie van afweercellen in het ontstoken weefsel;
  • verminderen de hechting van leukocyten aan capillair endotheel;
  • remmen de productie van ontstekingsmediatoren zoals prostaglandinen, leukotriënen, cytokinen en histamine.
• Vasoconstrictief:
  • remmen het vrijkomen van mediatoren met vasoactieve werking zoals cytokinen, histamine en catecholaminen;
  • werken mogelijk ook direct constrictief op capillairen.
• Antimitotisch:
  • remmen de celdeling in epidermis en de aanmaak van bindweefselcomponenten.
• Antiprurigineus:
  • remmen het ontstekingsproces, waardoor de jeuk afneemt;
  • werken direct op vrije zenuwuiteinden in de huid.

Salicylzuur:

• beïnvloedt direct de intercellulaire desmosomen.

Ureum:

• vermindert de dichte structuur van de hoornlaag door hygroscopische en keratolytische eigenschappen.

Clioquinol:

• werkt fungistatisch;
• werkt overwegend bacteriostatisch.

Cinchocaïne:

• werkt lokaal anesthetisch.

Framycetine:

• remt de bacteriële eiwitsynthese door binding aan ribosomen;
• werkt bactericide.

Effect

Corticosteroïden:

• remming van ontstekingsreacties;
• vermindering van de symptomen van verschillende huidaandoeningen.

Salicylzuur en ureum:

• verhoogde penetratie van het corticosteroïd in de huid door verweking van de hoornlaag van de huid.

Clioquinol:

• klaring van secundaire bacteriële en/of schimmelinfectie van de huid;
• vermindering van de infectieverschijnselen van de huid.

Cinchocaïne:

• verlichting van pijn en jeuk bij aambeien.

Framycetine:

• een effect bij aambeien is niet bekend.

Voor het werkingsmechanisme en effect van calcipotriol zie de groepstekst vitamine D en analoga.

Voor het werkingsmechanisme en effect van miconazol zie de groepstekst imidazolen, cutaan.

Voor het werkingsmechanisme en effect van lidocaïne zie de groepstekst anesthetica, lokaal via huid of slijmvlies.

Typerende bijwerkingen

Vanwege de diversiteit binnen deze groep, staan hier geen Typerende bijwerkingen; zie daarvoor de afzonderlijke groepsteksten:

• Corticosteroïden, cutaan/oromucosaal
• Keratolytica (salicylzuur, ureum)
• Vitamine D en analoga (calcipotriol)
• Imidazolen, cutaan (miconazol)

Zie voor de bijwerkingen van onderstaande middelen de betreffende geneesmiddelteksten:

• flumetason/​clioquinol (bij secundaire huidinfectie)
• hydrocortison/​cinchocaïne/​framycetine
• triamcinolonacetonide/​lidocaïne

Kosten

Zie ook

Indicaties

• aambeien
• constitutioneel eczeem
• dermatomycosen
• psoriasis
• seborroisch eczeem