cinnarizine

antihistaminica, systemisch N07CA02

Samenstelling

Zie voor hulpstoffen de productinformatie van CBG/EMA of raadpleeg een apotheker.

Cinnarizine XGVS OTC Diverse fabrikanten

Toedieningsvorm
Tablet
Sterkte
25 mg

Uitleg symbolen

XGVS Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelen vergoedings systeem (GVS).
OTC 'Over the counter', dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel.
Bijlage 2 Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering.
Aanvullende monitoring Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb.

cinnarizine vergelijken met een ander geneesmiddel.

Advies

Vermijd bij allergische rinitis zoveel mogelijk de prikkels die klachten veroorzaken. Incidentele klachten kunnen medicamenteus behandeld worden met een niet-sederend antihistaminicum (oraal of nasaal) vanwege de snelle werking. Bij intermitterende en milde klachten kan een niet-sederend antihistaminicum (oraal of nasaal) of een nasaal corticosteroïd worden gebruikt. Bij een verstopte neus en bij persisterende en matig-ernstige tot ernstige klachten, gaat de voorkeur uit naar een nasaal corticosteroïd dat bij onvoldoende effect kan worden gecombineerd met een antihistaminicum (oraal niet-sederend of nasaal). Faalt ook de combinatietherapie en zijn de klachten ernstig, dan kan een allergeen-specifieke immunotherapie in aanmerking komen, na zorgvuldige afweging van de voor- en nadelen samen met de patiënt.

Vanwege meer kans op sedatie en interacties bij gebruik van een sederend antihistaminicum, gaat de voorkeur uit naar een niet-sederend antihistaminicum. Het gebruik van een sederend antihistaminicum wordt afgeraden.

Van geen enkel medicament is de werkzaamheid aangetoond bij de behandeling van (draai)duizeligheid (vertigo). Gebruik van medicatie, specifiek gericht op de duizeligheid, wordt daarom niet aanbevolen.

Voor de preventie of behandeling van reisziekte hebben niet-medicamenteuze adviezen de voorkeur boven medicamenteuze behandeling. Als niet-medicamenteuze adviezen onvoldoende helpen kan bij relatief ernstige, aanhoudende klachten een licht-sederend antihistaminicum (zoals cyclizine, cinnarizine of meclozine) overwogen worden. Bewijs voor de effectiviteit bij reisziekte is echter zeer beperkt, om deze reden wordt gebruik bij kinderen ontraden. Transdermale scopolamine kan worden overwogen bij volwassenen, indien langdurige preventie van reisziekte (zoals tijdens een lange zeereis) gewenst is.

Indicaties

Volwassenen:

  • Vertigo van vestibulaire oorsprong.
  • Allergische aandoeningen.

Volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar:

  • Profylaxe en behandeling van reisziekte.

Gerelateerde informatie

Doseringen

Klap alles open Klap alles dicht

Vertigo en allergische aandoeningen:

Volwassenen:

25–50 mg 2–3×/dag.

Reisziekte:

Volwassenen:

25–50 mg 0,5–2 uur voor vertrek, zo nodig vervolgens 25 mg elke 6–8 uur.

Kinderen 12–18 jaar:

25 mg 0,5–2 uur voor vertrek, zo nodig vervolgens 25 mg elke 6–8 uur.

Kinderen 5–12 jaar:

12,5 mg (een halve tablet) 0,5–2 uur voor vertrek, zo nodig vervolgens 12,5 mg elke 6–8 uur.

De tabletten met een ruime hoeveelheid water innemen, bij voorkeur tijdens de maaltijden.

Bijwerkingen

Toon bijwerkingen per frequentieToon bijwerkingen per tractus.

Vaak

Aangelegenheden met betrekking tot producten

  • Misselijkheid

Maagdarmstelsel

  • Droge mond

Onderzoeken

  • Gewichtstoename

Zenuwstelsel

  • Coördinatie afwijkend
  • Duizeligheid
  • Sedatie
  • Somnolentie

Soms

Aangelegenheden met betrekking tot producten

  • Hyperhydrosis
  • Lichenoïde keratose

Algemeen en toedieningsplaats

  • Vermoeidheid

Maagdarmstelsel

  • Braken
  • Maag-darmfunctiestoornis

Nieren en urinewegen

  • Urineretentie

Oog

  • Accommodatiestoornis

Zenuwstelsel

  • Hypersomnie

Zelden

Algemeen en toedieningsplaats

  • Drukkend gevoel op de borst

Hart

  • Tachycardie

Maagdarmstelsel

  • Bovenbuikpijn
  • Dyspepsie

Psyche

  • Insomnia
  • Prikkelbaarheid

Zenuwstelsel

  • Convulsie
  • Extrapiramidale symptomen
  • Parkinsonisme
  • Tremor

Beschreven, met onbekende frequentie

Lever en galwegen

  • Cholestatische geelzucht

Skeletspieren en bindweefsel

  • Spierstijfheid

Zenuwstelsel

  • Dyskinesie

Aangelegenheden met betrekking tot producten (Tussen de 1% en 10% van de gevallen)

Misselijkheid Vaak
Hyperhydrosis Soms
Lichenoïde keratose

Algemeen en toedieningsplaats (Tussen de 0,1% en 1% van de gevallen)

Vermoeidheid Soms
Drukkend gevoel op de borst Zelden

Hart (Tussen de 0,01% en 0,1% van de gevallen)

Tachycardie Zelden

Lever en galwegen (Beschreven, met onbekende frequentie)

Beschreven, met onbekende frequentie
Cholestatische geelzucht

Maagdarmstelsel (Tussen de 1% en 10% van de gevallen)

Droge mond Vaak
Braken Soms
Maag-darmfunctiestoornis
Bovenbuikpijn Zelden
Dyspepsie

Nieren en urinewegen (Tussen de 0,1% en 1% van de gevallen)

Urineretentie Soms

Onderzoeken (Tussen de 1% en 10% van de gevallen)

Gewichtstoename Vaak

Oog (Tussen de 0,1% en 1% van de gevallen)

Accommodatiestoornis Soms

Psyche (Tussen de 0,01% en 0,1% van de gevallen)

Insomnia Zelden
Prikkelbaarheid

Skeletspieren en bindweefsel (Beschreven, met onbekende frequentie)

Beschreven, met onbekende frequentie
Spierstijfheid

Zenuwstelsel (Tussen de 1% en 10% van de gevallen)

Coördinatie afwijkend Vaak
Duizeligheid
Sedatie
Somnolentie
Hypersomnie Soms
Convulsie Zelden
Extrapiramidale symptomen
Parkinsonisme
Tremor
Beschreven, met onbekende frequentie
Dyskinesie

Interacties

Alcohol, andere centraal dempende stoffen en tricyclische antidepressiva kunnen de centrale werking van antihistaminica versterken en vice versa.

MAO-remmers kunnen de parasympathicolytische werking van antihistaminica versterken.

Antihistaminica kunnen symptomen van ototoxiciteit door bijvoorbeeld cisplatine, salicylaten en vancomycine maskeren.

Zwangerschap

Cinnarizine passeert de placenta.

Teratogenese: Bij de mens onvoldoende gegevens. Bij dieren geen aanwijzingen voor schadelijkheid.

Farmacologisch effect: Bij gebruik tot vlak voor de partus kan sedatie (ademhalingsdepressie) van de neonaat optreden.

Advies: Alleen op strikte indicatie gebruiken. Houd bij gebruik tot vlak voor de partus, rekening met mogelijke sufheid en ademhalingsdepressie bij de neonaat.

Lactatie

Overgang in de moedermelk: Ja.

Farmacologisch effect: Kan mogelijk sedatie en irritatie veroorzaken bij de zuigeling en de lactatie remmen.

Advies: Kan waarschijnlijk veilig worden gebruikt.

Contra-indicaties

  • ziekte van Parkinson en extrapiramidale verschijnselen in de anamnese;
  • overgevoeligheid voor antihistaminica;
  • gebruik bij prematuren en neonaten.

Waarschuwingen en voorzorgen

Wees voorzichtig bij prostaathyperplasie, pylorusstenose, urineretentie, epilepsie (focale cerebrale corticale laesies), cardiovasculaire aandoeningen en hypertensie. Dit middel kan door pupilverwijding de oogboldruk verhogen.

Vooral bij ouderen, vrouwen en na het innemen van doses boven 150 mg per dag is incidenteel verergering of optreden van extrapiramidale symptomen gedurende langdurige therapie gemeld. De dosering dient dan te worden verlaagd; bij aanhouden van de bijwerking de behandeling staken. (Kleine) kinderen zijn extra gevoelig voor cinnarizine (m.n. door penetratie in het centrale zenuwstelsel): niet gebruiken bij jonge kinderen.

Antihistaminica beïnvloeden de uitslagen van allergietesten; het gebruik van cinnarizine drie dagen vóór de test staken.

Dit middel kan invloed hebben op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Raadpleeg ‘Rij Veilig met Medicijnen’ van het IVM.

Overdosering

Symptomen

kinderen en ouderen: hyperthermie, tremoren, coördinatiestoornissen en athetose, convulsies, hallucinaties. Na een excitatiefase kan een diep coma optreden. Volwassenen: aanvankelijk sufheid en coma, meestal gevolgd door een excitatieperiode die opnieuw in coma overgaat en eindigt in ademhalingsdepressie/- stilstand en cardiovasculaire collaps.

Zie voor meer symptomen en behandeling de monografie cinnarizine op vergiftigingen.info.

Eigenschappen

Antihistaminicum met zwak sederende, zwak anticholinerge en sterke anti-emetische werking. Verhindert de meeste effecten van histamine op het gladde spierweefsel van het maag-darmkanaal, de uterus, de grote bloedvaten en de bronchiën. Werking: na 30 min. Werkingsduur: 4–6 uur.

Kinetische gegevens

Resorptie langzaam en zeer variabel.
T max 1–4 uur.
Metabolisering in de lever.
Eliminatie 20% met de urine, deels als onveranderde stof en deels als metaboliet, en 40% met de feces.
T 1/2el 3–4 uur.

Uitleg afkortingen

F biologische beschikbaarheid (fractie van de dosis die in de systemische circulatie verschijnt)
T max tijdsduur tot maximale bloedspiegel na toediening
V d verdelingsvolume (fictief volume waarin een geneesmiddel zich verdeelt over het lichaam)
T 1/2 plasmahalfwaardetijd (tijd die nodig is om een bepaalde plasmaconcentratie te halveren)
T 1/2el plasmahalfwaardetijd in de eliminatiefase, terminale halfwaardetijd

Groepsinformatie

cinnarizine hoort bij de groep antihistaminica, systemisch.

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

Geneesmiddelgroep

Indicaties

Externe links